Alternativna medicina nič več ‘outsider’ v švicarskem zdravstvenem sistemu



V letu 2009 sta dve tretjini prebivalcev Švice glasovali za vključitev alternativne medicine na ustavno listo storitev, ki jih krije zdravstveno zavarovanje. Po prvi integraciji v l. 1999 jo je vlada odstranila s seznama v letu 2005 med obdobjem porasta nacionalnih stroškov z argumentom, da ni izpolnila kriterijev učinkovitosti, stroškovne učinkovitosti in ustreznosti.


Kot rezultat volitev iz leta 2009 je bilo pod osnovni paket zavarovanja (obvezno za vse prebivalce Švice) poskusno vključenih pet vrst alternativnih terapij - homeopatija, holistična medicina, zeliščna medicina, akupunktura in tradicionalna kitajska medicina, s tem da je moralo biti zagotovljeno, da storitve nudi certificiran zdravnik oz. izvajalec. Ta poteza je prinesla alternativno medicino nazaj v nabor običajne zdravstvene oskrbe. Oblasti si niso več mogle privoščiti ignoriranja dejstva, da je ponovno upravičena do deleža nacionalnih stroškov zdravstva.


Alternativna medicina: zavarovanje in diplome


Pet alternativnih terapij - homeopatija, holistična, zeliščarstvo, akupunktura (ter ostale terapije, ki vplivajo preko živčnega sistema) in tradicionalna kitajska medicina - je vključenih pod švicarski osnovni paket zdravstvenega zavarovanja. Stroški zdravljenja so povrnjeni samo, če storitev izvaja zdravnik.


Stroški vseh ostalih alternativnih in komplementarnih terapij so povrnjeni samo, če se pacient odloči za ločeni dopolnilni paket zdravstvenega zavarovanja, ki stane več. Kljub temu niso vse discipline prepoznane s strani zavarovalničarjev.


Možno je pridobiti dva tipa federalnih diplom iz alternativne medicine. Diploma na višji stopnji se podeljuje za naziv naturopata, kjer lastnik diplome lahko diagnosticira težave in predpisuje zdravljenja, kot so zeliščni pripravki. Priznane discipline vključujejo homeopatijo, tradicionalno kitajsko medicino in tradicionalno evropsko medicino. Izvajalci s to diplomo iz naturopatije lahko pridobijo kantonsko delovno licenco.


Druga kategorija federalne diplome je diploma za komplementarnega terapevta. Slednji nudi specializirana zdravljenja, kot so masaže z olji za zdrave ljudi ali ljudi z manjšimi težavami, vendar nimajo dovoljenja za diagnozo bolezni. Discipline, ki so priznane s strani vlade, so joga, shiatsu, kraniosakralna terapija in evtonija.


Priložnosti in izzivi


Z začetkom leta 2015 je bilo naturopatom iz področij homeopatije, ajurvede, tradicionalne kitajske medicine in tradicionalne evropske medicine na voljo pridobitev diplome, ki je priznana po celi državi.


Uvedba federalne diplome je prav tako spodbudila številne kantone - npr. Lucerno - da so uvedle ali ponovno uvedle delovne licence za naturopate. Za pridobitev mora naturopat predložiti svoje osebne podatke in kopijo svoje federalne diplome.


Uradna licenca pomeni, da so prejemniki federalne diplome iz naturopatije oproščeni plačila DDV. Prav tako so samodejno vključeni v Nacionalni register profesij zdravstvene oskrbe in smatrani za delavce zdravstvene oskrbe: velik preskok iz obrobja.


‘S kantonskim delavskim dovoljenjem smo vključeni v primarni sistem zdravstvene oskrbe, npr. zdaj med krizo Covid-19 nam je dovoljeno, da nadaljujemo z delom,’’ pravi Alexandra Nievergelt, podpredsednica Švicarske strokovne organizacije za tradicionalno kitajsko medicino, ki je opomnila, da se morajo tudi naturopati prilagoditi na ista pravila in omejitve kot ostali zdravniki med obdobjem koronavirusa.