top of page
Išči

Ali je dolgotrajno jemanje zdravil za kislinski refluks varno? Holistični pogled na zaviralce protonske črpalke (ZPČ)

  • Writer: Aku Energija
    Aku Energija
  • Jul 4
  • Branje traja 9 min

Pri mnogih ljudeh je zgaga ali kislinski refluks občasna nadloga - običajno po obilnem obroku ali dodatni skodelici kave. Žvečljivi antacid najpogosteje pomaga. Za druge pa sta pekoč občutek v prsih in kisel okus v ustih redni del življenja, ki ga povzroča resnejša bolezen, znana kot GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen).

Za obvladovanje tega se milijoni obračajo k zaviralcem protonske črpalke (ZPČ) - zdravilom, kot so omeprazol (Ultop, Nolpaza control), esomeprazol (Nexium, Emuzul), pantoprazol (Nolpaza, Controloc), lansoprazol (Lanzul) ali rabeprazol (Pariet). Ta zdravila zmanjšujejo nastajanje kisline v želodcu, lajšajo nelagodje in pomagajo pri celjenju požiralnika. Toda ali je njihovo jemanje več mesecev ali celo let varno? Poglejmo si jih podrobneje z vidika konvencionalne in tradicionalne kitajske medicine (TKM).

Kaj so ZPČ in zakaj se uporabljajo?

Zaviralci protonske črpalke (ZPČ) so skupina zdravil, ki močno zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline. Običajno se jih predpiše, kadar občasna zgaga postane pogostejša ali hujša, na primer pri GERB-u ali pri poškodbi sluznice požiralnika (kot je erozivni ezofagitis).

Delujejo tako, da blokirajo poseben encimski sistem v želodčni sluznici, imenovan protonska črpalka, ki je odgovoren za izločanje klorovodikove kisline. Z "izklopom" teh črpalk zmanjšajo splošno kislost v želodcu. To ustvari manj dražeče okolje za zdravljenje in zmanjša simptome, kot so pekoč občutek, regurgitacija ali kronični kašelj, ki jih povzroča refluks.

Mnogim bolnikom ZPČ prinesejo pravo olajšanje, kadar druga zdravila, kot so antacidi ali blokatorji H2 (npr. famotidin/Pepcid), ne zadostujejo[1].

Težave pri dolgotrajni uporabi

Inhibitorji protonske črpalke (ZPČ) se pogosto predpisujejo za zmanjšanje želodčne kisline in zdravljenje bolezni, kot so refluks, gastritis in peptični ulkus. Čeprav so v mnogih primerih učinkoviti, je dolgotrajna uporaba ZPČ povezana z več resnimi zdravstvenimi tveganji, med drugim [1, 2]:

  • Težave z ledvicami: Akutni intersticijski nefritis, akutna poškodba ledvic, kronična ledvična bolezen in celo terminalna stopnja ledvične bolezni.

  • Srčno-žilna tveganja: Povečana verjetnost večjih neželenih srčno-žilnih zapletov, kot so srčni infarkt, tromboza stenta in možganska kap.

  • Zlomi kosti: Večje tveganje za zlome zaradi slabše absorpcije kalcija. [Preberi več: Preprečevanje osteoporoze s TKM]

  • Okužbe: Večja dovzetnost za okužbe, vključno s Clostridium difficile (huda črevesna okužba), pljučnico, pridobljeno v skupnosti, in celo morebitnimi zapleti zaradi COVID-19.

  • Pomanjkanje hranil: Pomanjkanje pomembnih mikrohranil, kot so magnezij, vitamin B12, kalcij, kalij in železo, kar lahko povzroči slabokrvnost in mišično oslabelost. [Preberi več: Tvorba krvi z več kot le železom: kako TKM pomaga pri pomanjkanju krvi]

  • Druga resna stanja: Hipergastrinemija (presežek hormona gastrina), povečano tveganje za nekatere vrste raka (želodčni, trebušne slinavke, debelega črevesa in danke, jetrni), jetrna encefalopatija in kognitivne težave, vključno z demenco.

Zaradi teh tveganj medicinske smernice priporočajo uporabo ZPČ le, če je to nujno potrebno, in za najkrajše možno obdobje. Za zmanjšanje simptomov ob čim manjših neželenih učinkih se pogosto svetujejo nefarmakološki ukrepi in alternativna zdravila, kot so zaviralci histaminskega receptorja H2.

Kaj se zgodi, če prehitro prenehate jemati ZPČ?

Tu se zaplete. Nenadno prenehanje jemanja ZPČ lahko povzroči povratni učinek, ko želodec proizvaja še več kisline kot prej, kar poslabša simptome. Zato morate vsako odločitev o zmanjšanju ali prenehanju jemanja ZPČ sprejeti skupaj s svojim zdravnikom.

Včasih lahko bolniki preidejo na manjši odmerek ali jih uporabljajo le občasno, skupaj z blokatorjem H2 ali antacidi. Toda pri ljudeh s hudim GERB-om ali poškodbami požiralnika popolno prenehanje jemanja ZPČ morda ni realno - ali varno.

Ali lahko pomagajo spremembe življenjskega sloga?

Da - in vedno morajo biti prvi korak, ne glede na to, ali jemljete zdravila ali ne. Tukaj je nekaj praktičnih prilagoditev, ki lahko prinesejo veliko spremembo:

Kaj pravi o refluksu TKM?

V tradicionalni kitajski medicini (TKM) refluks ni le fizični simptom, temveč znak globljih energetskih neravnovesij v telesu. V nasprotju z zahodno medicino, ki se pogosto osredotoča na zmanjševanje želodčne kisline, skuša TKM identificirati in zdraviti temeljne vzroke s ponovno vzpostavitvijo harmonije v telesni energiji ali Qi.

TKM obravnava naše zdravje kot ravnovesje med jin (hladno) in jang (toplo) energijo. Kadar je to ravnovesje porušeno, se lahko pojavijo simptomi, kot je kislinski refluks. Med najpogostejše vzorce, ki povzročajo refluks, spadajo:

Kako TKM zdravi kisli refluks

TKM se osredotoča na vzpostavitev ravnovesja z zdravljenjem osnovnega vzroka in ne le na prikrivanje simptomov. Zdravljenje lahko vključuje:

  • Zeliščno medicino: Zelišča so izbrana za čiščenje vročine, sušenje vlage in uravnavanje pretoka qi. Na primer ostrigarjeva lupina pomaga očistiti vlago in nevtralizirati kislino; Huang Lian očisti želodčno vročino; Xiang Fu pa usmerja qi želodca in jeter navzdol.

  • Akupunkturo: Določene točke harmonizirajo želodec in jetra, zmanjšujejo vročino in izboljšujejo prebavo.

  • Prehrano in življenjski slog: Izogibanje začinjeni, mastni ali zelo hladni hrani podpira zdravljenje. Redni, kuhani obroki in obvladovanje stresa so ključni za ohranjanje ravnovesja energije želodca. [Preberi več: Cirkadiani ritmi in telesna ura kitajske medicine (1/2)]

Prevzemite nadzor nad svojim zdravjem

ZPČ so dragoceni pripomočki - zlasti za tiste z resno GERB ali ezofagitisom. Vendar jih, tako kot vsa zdravila, ne smemo uporabljati brez razloga ali za nedoločen čas. Če jemljete ZPČ, se pred kakršnimi koli spremembami posvetujte z zdravnikom, zlasti če ga jemljete že dlje časa.

Ne glede na to, ali refluks zdravite z zdravili ali brez njih, vam TKM lahko ponudi podporen, celosten pristop, ki ne pomaga le pri zmanjševanju simptomov, temveč tudi pri odpravljanju osnovnega vzroka neravnovesja.


Viri:

Is It Safe to Take Acid Reflux Medications Long-Term? A Look at PPIs Through a Holistic Lens

For many people, heartburn or acid reflux is an occasional nuisance—usually after a big meal or that extra cup of coffee. A chewable antacid often does the trick. But for others, the burning sensation in the chest and sour taste in the mouth is a regular part of life, caused by a more serious condition known as GERD (gastroesophageal reflux disease).

To manage this, millions turn to proton pump inhibitors (PPIs)—medications like omeprazol (Ultop, Nolpaza control), esomeprazol (Nexium, Emuzul), pantoprazol (Nolpaza, Controloc), lansoprazol (Lanzul), or rabeprazol (Pariet). These drugs reduce acid production in the stomach, easing discomfort and helping the esophagus heal. But are they safe to take for months or even years? Let’s take a closer look—from both a conventional and Traditional Chinese medicine (TCM) perspective.

What Are PPIs and Why Are They Used?

PPIs, or proton pump inhibitors, are a class of medications that strongly reduce the production of stomach acid. They are usually prescribed when occasional heartburn becomes more frequent or severe, such as in cases of GERD or when there’s damage to the lining of the esophagus (like erosive esophagitis).

They work by blocking a specific enzyme system in the stomach lining—called the proton pump—that’s responsible for secreting hydrochloric acid. By “turning off” these acid pumps, PPIs lower the overall acidity in the stomach. This creates a less irritating environment for healing and reduces symptoms such as burning, regurgitation, or chronic cough caused by reflux.

For many patients, PPIs bring real relief when other medications like antacids or H2 blockers (e.g. famotidine/Pepcid) aren’t enough[1].

The Problem with Long-Term Use

Proton pump inhibitors (PPIs) are commonly prescribed to reduce stomach acid and manage conditions like acid reflux, gastritis, and peptic ulcers. While effective in many cases, long-term use of PPIs has been associated with several serious health risks, including[1, 2]:

  • Kidney problems: Acute interstitial nephritis, acute kidney injury, chronic kidney disease, and even end-stage renal disease.

  • Cardiovascular risks: Increased chances of major adverse cardiovascular events such as heart attacks, stent thrombosis, and strokes.

  • Bone fractures: Higher risk of fractures due to impaired calcium absorption. [Read more: Osteoporosis Prevention with TCM]

  • Infections: Greater susceptibility to infections including Clostridium difficile (a severe intestinal infection), community-acquired pneumonia, and even potential complications from COVID-19.

  • Nutrient deficiencies: Deficiencies in important micronutrients such as magnesium, vitamin B12, calcium, potassium, and iron, which can lead to anemia and muscle weakness. [Read more: Building Blood with more than just iron: How TCM helps with Blood deficiency]

  • Other serious conditions: Hypergastrinemia (excess gastrin hormone), increased risk of certain cancers (gastric, pancreatic, colorectal, hepatic), hepatic encephalopathy, and cognitive issues including dementia.

Because of these risks, medical guidelines recommend using PPIs only when clearly necessary and for the shortest possible duration. Non-drug measures and alternative medications, such as histamine-2 blockers, are often advised to reduce symptoms while minimizing side effects.

What Happens If You Stop PPIs Too Suddenly?

Here’s where it gets tricky. Stopping PPIs abruptly can lead to a rebound effect, where your stomach produces even more acid than before, worsening symptoms. That’s why any decision to reduce or stop PPIs should be made together with your doctor.

Sometimes, patients can shift to a lower dose or use them only occasionally, alongside an H2 blocker or antacids. But for people with severe GERD or esophageal damage, stopping PPIs completely may not be realistic—or safe.

Can Lifestyle Changes Help?

Yes—and they should always be the first step, whether you’re on medication or not. Here are some practical adjustments that can make a big difference:

What Does TCM Say About Acid Reflux?

In Traditional Chinese Medicine (TCM), acid reflux is seen not just as a physical symptom but as a sign of deeper energetic imbalances in the body. Unlike Western medicine, which often focuses on reducing stomach acid, TCM seeks to identify and treat the root causes by restoring harmony within the body’s energy, or Qi.

TCM sees our health as a balance between yin (cool) and yang (warm) energies. When this balance is disrupted, symptoms like acid reflux can appear. Common patterns behind acid reflux include:

How TCM Treats Acid Reflux

TCM focuses on restoring balance by treating the root cause, not just masking symptoms. Treatment can include:

  • Herbal Medicine: Herbs are chosen to clear heat, dry dampness, and regulate Qi flow. For example, oyster shell helps clear dampness and neutralize acid; Huang Lian clears stomach heat; and Xiang Fu guides stomach and liver Qi downward.

  • Acupuncture: Specific points harmonize the stomach and liver, reduce heat, and improve digestion.

  • Diet and Lifestyle: Avoiding spicy, greasy, or very cold foods supports healing. Regular, cooked meals and managing stress are key to keeping stomach energy balanced. [Read more: Circadian Rhythms and the Chinese Medicine Body Clock (1/2)]

Take Control of Your Health

PPIs are valuable tools—especially for those with serious GERD or esophagitis. But like all medications, they aren’t meant to be used casually or indefinitely without reason. If you’re taking a PPI, talk to your doctor before making any changes, especially if you’ve been on it for a long time.

And whether you're managing reflux with or without medication, TCM can offer a supportive, holistic approach—helping not just to reduce symptoms, but to address the root cause of the imbalance.


Reference: 

Comments

bottom of page